Aanmelden burgerpanel

Als u zich aanmeld het burgerpanel, dan worden uw gegevens alleen daarvoor gebruikt. Het is mogelijk dat de gemeente vragen heeft voor een bepaalde doelgroep. Met onderstaande gegevens wordt dan een selectie van deelnemers aan het burgerpanel gemaakt. Deze gegevens worden niet voor andere zaken gebruikt.

Uw gegevens

Velden met een * zijn verplicht.

Verplichte vraag: Geslacht
Vul uw voornamen in.
Vul uw achternaam in.
Vul uw straatnaam in.
Een huisnummer bestaat alleen uit cijfers.
Vul uw huisnummertoevoeging in.
Een postcode bestaat uit vier cijfers gevolgd door twee letters.
Vul uw woonplaats in
Een e-mailadres ziet er als volgt uit: jansen@provider.nl
Verplichte vraag: Wat is de samenstelling van uw huishouden?
Verplichte vraag: Wat is uw hoogst genoten opleiding? Graag uitgaan van een afgeronde opleiding.
Verplichte vraag: Wat is uw werksituatie?